Qu’est-ce qu’une parodontite ?

La maladie parodontale est une maladie d’origine bactérienne. Nous avons tous des bactéries présentes dans le corps et dans la cavité buccale en grande quantité. Selon les individus, ces bactéries ne sont pas les mêmes et ne génèrent pas le même type de risque. Dans des conditions environnementales favorables, ces bactéries ne sont pas nuisibles car contrebalancées par les bactéries protectrices et par nos défenses immunitaires. Cependant, cet équilibre peut se rompre et engendrer un déchaussement de la gencives et de l’os autour des dents.

Si l’équilibre n’est pas retrouvé rapidement, la maladie parodontale s’installe. Elle va fragiliser le support de la dent et évolue vers à la perte de la dent.

Tous différents face à la plaque

Nous ne sommes pas tous égaux face à la plaque. Il existe des facteurs aggravants de cette maladie, parmi lesquels :

• le tabac

• le stress

• la fatigue

• certaines maladies chroniques

• le diabète

• la sensibilité à la carie

• l’état immunitaire

Le bilan parodontal

Des examens biologiques, bactériologiques, cliniques et radiographiques permettent de déterminer si la maladie est aigüe ou chronique, son degré d’activité, la gravité de l’atteinte, les facteurs de risque de récidive. C’est l’objet du bilan parodontal.

Les trois phases du traitement

Le traitement parondontal s’articule en trois phases, variables selon la sévérité de l’atteinte. Il prend en compte l’état de santé générale et son interaction avec la santé bucco-dentaire.

La première phase ou thérapeutique initiale consiste toujours en l’apprentissage d’une méthode de nettoyage spécifique des dents, des gencives et de la langue adapté à votre pathologie parodontale. Ce traitement permet de stopper la prolifération bactérienne et d’obtenir une mise au repos de la maladie. Elle dure plusieurs semaines.

La deuxième phase de traitement consiste à obtenir une cicatrisation des lésions parodontales. Ceci se fait par un nettoyage approfondi progressif, appelé débridement, indolore, qui vise à éliminer les dépôts bactériens et le tartre présents le long des racines dentaires et qui empêchent la cicatrisation. Le nombre de ces séances, espacées de plusieurs semaines, est variable selon le degré de l’atteinte (entre 2 et 8 séances en général). Une fois cet assainissement effectué, nous procédons ensuite à une réévaluation pour identifier les zones ayant cicatrisé, et les zones où des lésions persistent. Si nécessaire, il est possible compléter le traitement avec du laser ou avec une chirurgie parodontale localisée.

Enfin, un élément indispensable de votre maintien en santé va être la thérapeutique de soutien, ou maintenance parodontale personnalisée, dont la fréquence va être
dictée par la sévérité de l’atteinte parodontale et par les facteurs de risque influençants le pronostic. Ces visites régulières vont permettre de vérifier la stabilité de votre parodonte et d’éviter les récidives.